Ehrenamtskarte Sammelanmeldung

Landratsamt Dingolfing-Landau

Amt für Soziales und Senioren

Sandra Laubenbacher

Obere Stadt 1, 84130 Dingolfing

Tel.: 08731 87-456

Fax: 08731 87-744

LaubenbacherS@dingolfing-landau.de

www.dingolfing-landau.de

www.ehrenamtskarte.bayern.de

Bayerische Ehrenamtskarte - Sammel-Antrag

Name der Organisation / des Bereichs*

Verantwortlicher Vertreter der Organisation / des Vereins (z.B. Kommandant, Vorstand):

Vorname*

Nachname*

Adresse*

Postleitzahl*

Ort*

E-Mail*

Telefonnummer (Festnetz/Mobil)

Es wird bestätigt, dass alle aufgelisteten Personen

mindestens 16 Jahre alt sind
aktiv in der Freiwilligen Feuerwehr sind mit abgeschlossener Truppmannausbildung bzw. mit mindestens abgeschlossenem Basis-Modul der Modularen Truppausbildung (MTA) oder
als Einsatzkräfte im Katastrophenschutz und im Rettungsdienst mit abgeschlossener Grundausbildung tätig sind

und damit die Anspruchsvoraussetzungen erfüllen.*

Die Daten werden zum Zwecke der Zusendung von Informationen zum Thema "Ehrenamtskarte" gespeichert und ggf. an das Land Bayern weitergeleitet*

Die Teilnahmebedingungen << zum Link>> "Bayerische Ehrenamtskarte Bayern" wurden von der bestätigenden Organisation zur Kenntnis genommen. *

Angaben zur Person als Ehrenamtlicher

Vorname

Nachname

Geburtsdatum

Blaue Ehrensamtskare

Goldene Ehrenamtskarte

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alternativ Sammelmeldung hochladen (Vordruck Sammelmeldung):

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